近年來(lái)，國家出臺了《中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要（2016-2030年）》《“健康中國 2030”規劃綱要》《中醫藥法》《“十三五”中醫藥科技創(chuàng )新專(zhuān)項規劃》等相關(guān)政策，這些政策文件從國家戰略和法律保障層面，把中醫藥發(fā)展提到了前所未有的高度。
這對連鎖藥店而言，也是東風(fēng)之勢。7月6日上午，在第12屆中國制藥工業(yè)百強年會(huì )暨2017年全國藥店周期間召開(kāi)的以“中醫藥發(fā)展·大健康進(jìn)軍”為主題的論壇上，工業(yè)企業(yè)代表和零售連鎖代表從不同的角度發(fā)表各自的行業(yè)發(fā)展思考。本次論壇由云南省醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )和云南生物谷藥業(yè)股份有限公司協(xié)辦。
林艷和：中藥口服制劑迎來(lái)利好
云南生物谷藥業(yè)股份有限公司董事長(cháng) 林艷和
“政策長(cháng)遠利好，但眼前仍是寒冬?！痹颇仙锕人帢I(yè)股份有限公司董事長(cháng)林艷和在做《把握產(chǎn)業(yè)未來(lái) 共享共創(chuàng )共贏(yíng)》主題報告時(shí)分析指出，利好政策頻發(fā)利好中醫藥，但是分級診療、按疾病診斷相關(guān)分組收付費（DRGS）、藥品零加成、藥占比、兩票制等醫改的深化措施，讓醫藥行業(yè)進(jìn)入了寒冬。
未來(lái)，在院內治療中，除了物理治療外，細胞生物治療、單抗、高效靶向藥物將成為主流。院內用藥中中藥注射劑的“盛宴時(shí)代”已經(jīng)過(guò)去，沒(méi)有循證醫學(xué)證據的產(chǎn)品將面臨被淘汰。中藥將在慢病防治中發(fā)揮重要作用，特別是安全、有效、多組分多靶點(diǎn)協(xié)同作用的、有循證醫學(xué)證據的中藥口服制劑，將在西藥不擅長(cháng)或沒(méi)有優(yōu)勢的領(lǐng)域迎來(lái)快速增長(cháng)期，在治未病、慢病管理（慢病康復及預防復發(fā)）中發(fā)揮獨特的作用。
以燈盞花為例，其主要用在常見(jiàn)多發(fā)的心腦血管和老年人疾病上，通過(guò)開(kāi)發(fā)可定位慢病主流市場(chǎng)，打造出針對腦血管疾病和老年癡呆適應癥的產(chǎn)品。
劉瓊：聚焦方能實(shí)現連鎖藥店中醫藥夢(mèng)
圣愛(ài)中醫館董事長(cháng) 劉瓊
圣愛(ài)中醫館董事長(cháng)劉瓊在《連鎖藥店的中醫藥夢(mèng)》報告中強調，今年7月1日起實(shí)施的《中醫藥法》給整個(gè)中國的大健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了無(wú)限生機?！爸嗅t藥夢(mèng)需要聚焦！中醫藥夢(mèng)需要專(zhuān)精深！中醫藥夢(mèng)需要大愛(ài)的初心！”劉瓊說(shuō)，當年創(chuàng )辦圣愛(ài)中醫館正是為了打造中醫的平臺，讓更多的人服務(wù)中醫，讓更多的人享受中醫的服務(wù)。
在劉瓊看來(lái)，連鎖藥店與中醫醫療機構的區別主要有二。從產(chǎn)品上看，連鎖藥店的產(chǎn)品是藥品等，中醫醫療機構的產(chǎn)品是治病的；從研究方向看，連鎖藥店研究的是怎樣采購到適銷(xiāo)對路的產(chǎn)品，而中醫醫療機構研究的是怎樣解決老百姓的生命健康問(wèn)題，甚至，研究怎樣攻克一個(gè)個(gè)疑難疾病。
所以，連鎖藥店的中醫藥夢(mèng)是什么樣的？劉瓊創(chuàng )辦圣愛(ài)中醫館的民營(yíng)中醫館連鎖模式這些年的經(jīng)驗給出解答：要么聚焦連鎖藥店的大健康產(chǎn)品、包含中藥等銷(xiāo)售式的藥店；要么聚焦中醫醫療機構的大健康產(chǎn)品，包含中醫中藥治病式的中醫館（國醫館）。當然，也可以聚焦連鎖藥店+中醫館（國醫館）。
劉瓊提醒，商業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)與醫療機構連鎖經(jīng)營(yíng)是不一樣的。商業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)是以市場(chǎng)為導向，以滿(mǎn)足客戶(hù)需求為方向，以實(shí)現股東利益最大化為目的，是要占領(lǐng)一個(gè)個(gè)市場(chǎng)。而醫療機構連鎖經(jīng)營(yíng)是以疾病為導向，以解決患者痛苦為方向，以實(shí)現醫生價(jià)值最大化為目的，由此研究的是怎樣攻克一個(gè)個(gè)疑難疾病
“實(shí)現中醫藥夢(mèng)有兩大原則——聚焦中醫中藥的業(yè)務(wù)，以及具有時(shí)代英雄的精神?！眲倧娬{，零售連鎖藥店中醫藥夢(mèng)的落地，需要業(yè)界共同努力。
劉豐盛：醫養融合背景下，連鎖藥店亟需補全便捷診療服務(wù)
特格爾醫藥集團股份有限公司董事長(cháng) 劉豐盛
“關(guān)于醫養結合，藥店能做的事情遠不止慢病管理?！碧馗駹栣t藥集團股份有限公司董事長(cháng)劉豐盛在《發(fā)現藥店利潤區——連鎖藥店如何把握醫養融合的機會(huì )》報告中強調，老年人對于疾病預測、健康關(guān)懷、便捷性的小病治療和身體調理同樣重視。從這角度看，連鎖藥店有比社區衛生服務(wù)中心更貼心的服務(wù)，比醫院更具便捷性的健康獲取方式。
然而劉豐盛也指出，從當前醫療體系看，醫院以提供醫療護理服務(wù)為主要目的；療養院為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂(lè )活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機構；而社區衛生服務(wù)中心在社區，由衛生及有關(guān)部門(mén)向居民提供預防、醫療、康復和健康促進(jìn)為內容的衛生保健活動(dòng)。
“換言之，從核心競爭力和差異化競爭理論來(lái)說(shuō)，沒(méi)有差異化價(jià)值提供的藥店將會(huì )最先被沖擊?！眲⒇S盛指出，沒(méi)有便捷診療服務(wù)的藥店在“醫養結合”的機遇下是不具備競爭力的。藥店的健康服務(wù)建立在藥品基礎上，保護藥品合理利潤是藥店生存的基礎。藥店的業(yè)務(wù)范圍應圍繞藥品開(kāi)展的未病先防、欲病先調、慢病管理、小病快治，與醫院互為補充。
對此，劉豐盛提供了一個(gè)解決思路：借助互聯(lián)網(wǎng)和大數據形成1+N+N的結構，集成總部為網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診平臺和優(yōu)質(zhì)資源的總店，次一層級為N個(gè)配備健康檢測和便捷診療科室的門(mén)店，最后鋪至N個(gè)配備坐診室的藥店。據悉，目前他力推的特格爾健康生活館就立志成為全方位家庭健康方案提供商，依靠專(zhuān)業(yè)系統的售后服務(wù)體系，旨在最大限度滿(mǎn)足顧客的需求，提升顧客滿(mǎn)意度和忠誠度。
徐勝：中醫藥發(fā)展不能背離中醫之魂
健民集團總裁 徐勝
“我認為，未來(lái)中藥要發(fā)展好，企業(yè)須扮演非常重要的角色?！苯∶窦瘓F總裁徐勝在《中醫藥立法背景下之中醫藥發(fā)展思考》報告中坦言，目前中醫藥發(fā)展有很多機會(huì )，但同時(shí)也存在不少的問(wèn)題。
中醫藥危機潛伏
當前中醫藥的快速發(fā)展是有目共睹的：中醫藥產(chǎn)業(yè)增速很快，中成藥在醫院占比也很高；中醫館正在各地興起；中醫藥在海外發(fā)展也取得長(cháng)足進(jìn)步；中醫藥熱也成為行業(yè)共識。
然而，在徐勝看來(lái)，中醫藥實(shí)際上面臨巨大危機?！叭缃裰嗅t藥正在被主流醫療體系邊緣化?！彼赋?，就生產(chǎn)環(huán)節而言，中醫藥的研發(fā)進(jìn)入迷茫期，而粗制濫造又進(jìn)一步影響行業(yè)健康發(fā)展。此外，中醫藥現代化也偏離了方向，“單一的配方顆粒不應是行業(yè)發(fā)展的主要方向，中藥注射劑也不能被大量濫用?！?
徐勝分析認為，目前中醫藥產(chǎn)生問(wèn)題的根源，是片面的唯物主義觀(guān)以及孤立地學(xué)習西醫藥模式對中醫藥的傷害。而今社會(huì )出現的絕對追求利益最大化也對中醫藥造成傷害?！皩χ嗅t藥而言，'益'才是最重要的?！?
“中醫中藥發(fā)展的根是中醫，是中華民族數千年流下的文化繼承結果，離開(kāi)中醫這個(gè)魂孤立談物質(zhì)、有效成分并不合理?！毙靹購娬{，中醫藥發(fā)展，未來(lái)主體是中國，這是我們需要共同努力的。
其實(shí)，中醫藥最大優(yōu)勢是成藥治病，由三大體系組成，包括以艾灸、針灸等為代表的經(jīng)脈醫學(xué)，以推拿按摩等為代表的導引醫學(xué)，以丸散膏方為代表的湯液醫學(xué)?！爸嗅t藥應回歸上述三個(gè)領(lǐng)域?！毙靹僬J為，中醫藥的發(fā)展應該堅持醫藥合一，文化與科學(xué)的結合；以個(gè)性化診療為主，普遍性成藥為輔；最關(guān)鍵是讓中醫藥回歸為生活方式，不治已病治未病。
行業(yè)出路思辨
在徐勝看來(lái)，中醫藥行業(yè)的出路首先是要倡導文化回歸，需要把唯物與唯心相結合，倡導行業(yè)同仁懷抱敬畏之心，并向全社會(huì )普及中醫藥文化。
診療模式回歸，中醫館大發(fā)展也是行業(yè)未來(lái)方向。其實(shí)，民眾對真中醫診療服務(wù)是有剛需的，但許多中醫在體制內仍然邊緣化。因此，促使中醫人才得到尊重和職業(yè)期延長(cháng)，鼓勵體制外的中醫館更有利于中醫藥文化的回歸。徐勝強調，中醫館模式是對體制內中醫院的有益補充。
行業(yè)要發(fā)展，人才必不可少，中醫的人才培養模式也須回歸，如學(xué)習經(jīng)典、師徒制度等，當然也需要有方式等創(chuàng )新。還需搞好第一車(chē)間建設，包括藥材基地建設（可溯源、標準化）、合理藥材資源調配、遵古炮制等都要考慮在內。
在新經(jīng)濟時(shí)代，傳統中醫藥發(fā)展也須引入新技術(shù)支持。如發(fā)展C2M智能定制，提升品質(zhì)，解決個(gè)性化中醫藥方便性問(wèn)題，滿(mǎn)足現代人快節奏生活方式的需要。徐勝預測，未來(lái)智能中藥房模式會(huì )成為主流。同時(shí)還應遵古宜今，用現代科學(xué)技術(shù)提升中醫藥。在堅守“真中醫”底線(xiàn)的前提下，方法和手段的現代化，運用現代檢測技術(shù)、設備、材料等，借助互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)的力量。
同時(shí)還需要給中醫藥建立獨立的評價(jià)體系。徐勝強調了兩點(diǎn)：一是要以“真中醫”為核心，構建獨立的評價(jià)體系；其二，不應將中醫藥和西醫藥對立，這不是零和游戲。
徐勝呼吁，為了行業(yè)更好的發(fā)展，應對中醫藥松綁，讓企業(yè)發(fā)揮主導作用，由市場(chǎng)配置資源。當然，目前政府已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)，包括多點(diǎn)執業(yè)、經(jīng)方、中醫師認定等系列政策措施正陸續出臺。
從產(chǎn)業(yè)鏈看中醫藥仍有不少可完善的地方和空間，如藥材道地、資源調配模式，飲片的規范與整合，把經(jīng)脈醫學(xué)、導引醫學(xué)引入中醫藥服務(wù)，建設中醫院、國醫館、中醫藥堂、中藥店、頤身館，成方從治療到養生的變化，智能藥房的引入等等。
對于目前各地紛紛建設的中醫館，徐勝建議，中醫館必須擔當起中醫診療模式回歸的重任，必須堅守真中醫，必須把握用戶(hù)為王的時(shí)代特質(zhì)，變利益趨動(dòng)為價(jià)值趨動(dòng)。
徐勝強調，中醫藥是中華文明復興的重要載體，是中華民族獨有的、最具有原創(chuàng )知識產(chǎn)權，中醫藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展是拉動(dòng)經(jīng)濟增長(cháng)的重要引擎，中醫藥是緩解老齡中國醫保負擔的重要突破點(diǎn)?！跋Ｍ覀冃袠I(yè)同仁，理性看待中醫藥的發(fā)展，腳踏實(shí)地，不走捷徑，不做投機。把本業(yè)工作做扎實(shí)，把行業(yè)生態(tài)系統做得更良心，中醫藥一定會(huì )有大發(fā)展，每個(gè)參與者也會(huì )獲得巨大的商機?！?
鄒康祿：“雙品牌驅動(dòng)”促進(jìn)中醫館與工業(yè)、連鎖合作
四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司董事長(cháng) 鄒康祿
四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司董事長(cháng)鄒康祿在《中醫館與工業(yè)、連鎖對接的現狀及發(fā)展》主題報告中提到，工業(yè)、連鎖藥店和中醫館三者之間實(shí)際上是唇齒相依的，工業(yè)企業(yè)為中醫館提供產(chǎn)品、品牌和文化支撐，而中醫館則承擔診療診斷和文化傳承。連鎖藥店之所以要持續發(fā)展中醫館，是因為中醫館能夠為其帶來(lái)穩定的客流以及重復的消費。連鎖藥店的服務(wù)實(shí)際上比較虛，通過(guò)中醫館的服務(wù)，產(chǎn)品品類(lèi)會(huì )更加豐富，客流穩定性增強，慢病管理和健康管理才有可能得以依托。
中醫館、工業(yè)和連鎖藥店通過(guò)相互的協(xié)作和支持，形成一個(gè)綜合體，從產(chǎn)品延伸到服務(wù)，帶動(dòng)了行業(yè)的整合，資源相互優(yōu)化，在這個(gè)過(guò)程中，工業(yè)為連鎖和中醫館提供了基礎。
但是，目前也存在工業(yè)與中醫館之間參與度不高的情況。未來(lái)，中醫館如何推動(dòng)和工業(yè)、連鎖藥店的合作？他建議可以考慮推行雙品牌驅動(dòng)，打造名醫名店，堅守產(chǎn)品質(zhì)量。
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