“中國海外醫療的市場(chǎng)規模已達到1000億美元?！蹦匙稍?xún)機構給出的這一數據日前引發(fā)關(guān)注。
北京的木先生（化名）就是海外醫療的受益者。去年七八月份，53歲的他在中介機構的幫助下，在日本成功進(jìn)行了心臟搭橋手術(shù)。
“當時(shí)木先生的血管堵塞非常嚴重，最后聯(lián)系的主刀醫生是有著(zhù)日本‘神之手’美譽(yù)的神原紀念醫院副院長(cháng)高梨秀一郎?！睆氖潞Ｍ忉t療服務(wù)的厚樸方舟CEO王剛告訴記者，高梨秀一郎醫生在心臟不停跳、不使用人工心肺呼吸機的情況下，共為木先生搭橋5根，且術(shù)后第二天，木先生已開(kāi)始進(jìn)行康復訓練。
同樣從事這個(gè)行業(yè)的盛諾一家創(chuàng )始人蔡強告訴記者，中國海外醫療的“主力軍”是像木先生一樣的重癥患者，根據他在業(yè)內獲得的數據，每年赴海外看病的重癥患者不超過(guò)3000人，“海外醫療存在是事實(shí)，但市場(chǎng)遠沒(méi)有大家想象的那么大”。
另一個(gè)事實(shí)是，并非所有海外醫療案例都像木先生那么成功。不少醫生表示，一般的病去國外看沒(méi)必要；而對那些赴海外尋求治療的重癥癌癥患者來(lái)說(shuō)，或許有更多的臨床用藥可選，但目前的醫學(xué)手段只能起到延長(cháng)生命的作用，也就是“燒錢(qián)”買(mǎi)時(shí)間。
海外醫療的誘惑
五六年前，海外醫療還沒(méi)有被人認識，在中國人眼中，協(xié)和醫院、301醫院等已成為心目中的終極之選。隨著(zhù)全球經(jīng)濟一體化的逐漸增強，越來(lái)越多的海外醫療項目成了富裕階層的備選方案，有的人以旅游的形式去，有的人以專(zhuān)門(mén)就醫的形式去。
海外醫療的種類(lèi)也很豐富，國家之間還各具特色。日本的精密體檢很受歡迎、英國的肝移植比較好、韓國最強的就是美容整形、去美國治療的一般是癌癥患者、去瑞士可以注射羊胎素。泰國、印度、新加坡、馬來(lái)西亞、菲律賓更以其經(jīng)濟低廉的價(jià)格成為全球排名前五的醫療旅游目的地。
美國斯坦福研究調研機構預計，2017年全球醫療旅游的收入規模將達到6785億美元，而2013年的這一收入為4386億美元，約占全球旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟總體規模的14%。
“選擇海外醫療的一般都是重癥患者，同時(shí)還必須適合飛行?！辈虖姳硎?，雖然醫療費用比國內高，但美國等一些發(fā)達國家的醫療服務(wù)有著(zhù)顯而易見(jiàn)的優(yōu)勢。首先是高超的醫療技術(shù)；其次是先進(jìn)的醫療設備；更為重要的是特有的臨床治療藥物。
“國內肺癌的5年生存率是38%，美國醫院平均為66%，美國MD安德森癌癥中心的生存率高達80%。這是病人選擇去美國看癌癥的主要原因，用最好的藥物去延長(cháng)生命?！辈虖姼嬖V記者，以黑色素瘤為例，中國可用的藥物只有20多種，美國則多達100多種。
王剛認為，與海外醫療比，除了藥品和醫療技術(shù)的差距外，中國在診斷、用藥規范等環(huán)節的差距也不小。
“比如在進(jìn)行癌癥的靶向治療前必須做基因檢測，而據我所知，一些地方醫院省去了基因檢測這一環(huán)節，美國癌癥協(xié)會(huì )有明確數字，不做基因檢測而使用靶向藥物，致死率會(huì )提高。另外，中國雖然采用了癌癥免疫療法，但此免疫非彼免疫，我國一些所謂的免疫療法，不是醫學(xué)界的正規的免疫療法。雖然名字一樣，其實(shí)內容完全不一樣?！蓖鮿偙硎?。
費用相差超十倍
海外醫療看上去很美好，但對于重癥患者而言，選擇依然需要謹慎。
記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，從疾病類(lèi)型來(lái)看，去海外看病的主要人群是腫瘤癌癥患者、心腦血管、骨科、丙肝及罕見(jiàn)病患者。
很多癌癥如果早期發(fā)現進(jìn)行治療，治愈的可能性很大，如果到了晚期，也就變成了重癥癌癥患者。很多醫生認為，這類(lèi)晚期患者即便赴海外就醫，醫學(xué)手段往往只能起到延長(cháng)生命的作用。
“目前我們的客戶(hù)主要集中在癌癥患者，但我們也會(huì )拒絕患者。有的人想賣(mài)房去看病，這不是一個(gè)最好的選擇，因為沒(méi)有人能夠保證這個(gè)病在美國能治好。美國即使有最先進(jìn)的藥物，在某種程度上，對于惡性重癥患者，也只是生命的一個(gè)延長(cháng)?！辈虖姳硎?。
大量臨床實(shí)踐證明，對中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療，或對產(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療，只能導致虛弱的生命更加垂危。
此外，昂貴的費用也是擋在患者面前的一道坎。以前往日本做心臟搭橋手術(shù)的木先生為例，醫療費用高達60萬(wàn)元人民幣，如果在中國做這個(gè)手術(shù)，“一般五六萬(wàn)元，頂多10萬(wàn)元?！北本┮幻嚓P(guān)科室的醫生告訴記者。
除了治病，海外體檢也很受?chē)藲g迎。王剛告訴記者，這撥客戶(hù)的特點(diǎn)是希望在旅游的同時(shí)，做一次最好最優(yōu)質(zhì)的體檢。
“有些項目確實(shí)是國內無(wú)法提供的。比如日本擁有一套達國際最新體檢標準的、多層級全方位、綜合復式的癌癥檢查體系，針對不同的癌癥疑難特點(diǎn)設置不同的檢查方法，并進(jìn)行多重檢查，確保早初期微小癌細胞也不被漏診、誤診?！蓖鮿傇诮邮鼙緢蟛稍L(fǎng)時(shí)表示。
最新數據顯示，日本癌癥患者的5年平均生存率達到64.3%，東京地區更高達77%，而中國癌癥患者的5年生存率只有30.9%，這跟癌癥的早發(fā)現、早診斷、早治療是有很大關(guān)系的。日本的防癌體檢能篩查出極小的癌變細胞，80%的癌癥在早初期就能被檢測出來(lái)，其中80%的人可以得到治愈。在中國，大部分人發(fā)現癌癥時(shí)已經(jīng)中晚期了，錯過(guò)了治療最佳期。
“跟中國有很大不同的是，在日本負責體檢的醫生反而是最優(yōu)秀的各科專(zhuān)業(yè)醫療專(zhuān)家，具備全面的癌癥診斷治療能力，可將任何細微的癌癥信息從復雜的指標、數據、影像中分辨或排除，避免漏診、誤診?！蓖鮿偙硎?。
對于海外體檢，蔡強更多認為，國內絕大多數老百姓要有體檢的意識和習慣，完全可以選擇在國內的體檢。但是一定要做體檢，一定要選擇正規的醫院，國內體檢靠機器，國外體檢靠專(zhuān)家?！昂芏嗷颊咭材昴曜鲶w檢，為何查不出??？因為做體檢的人根本不懂什么是癌癥，機器查不出問(wèn)題，一定是人查出問(wèn)題?！辈虖姳硎?。
缺乏監管的“三無(wú)”行業(yè)
2009年，剛從澳大利亞回國的蔡強決定從事海外醫療這個(gè)服務(wù)行業(yè)時(shí)，幾乎沒(méi)有人看好?！昂芏嗳苏J為這個(gè)事情沒(méi)戲，即便是我很好的醫生朋友也那么認為。不少人認為我們的手術(shù)量超過(guò)美國，手術(shù)水平要比美國高?！辈虖姳硎?。
2011年，蔡強還是啟動(dòng)了海外醫療項目，結果是“門(mén)可羅雀”。2012年全年，蔡強只接待了七八個(gè)患者。
不過(guò)，2013年開(kāi)始，上門(mén)咨詢(xún)的人越來(lái)越多，當年接待的客戶(hù)上升到了兩位數，第三年則見(jiàn)到了三位數。
但蔡強依然認為這個(gè)行業(yè)很小眾?！斑@個(gè)市場(chǎng)規模不會(huì )很大，每年去國外看病的重癥患者不會(huì )超過(guò)3000人?！辈虖姺浅？隙ǖ乇硎?，“畢竟首要條件便是有能力支付昂貴的費用，其次，國外的醫療機構同樣不能保證可以治愈?！?
“這個(gè)行業(yè)還比較混亂，缺乏監管，不少機構的網(wǎng)站上充滿(mǎn)了謊言與欺騙。如果出現問(wèn)題，大家都會(huì )認為這個(gè)行業(yè)是騙人的，所以我們很擔心?！辈虖姼嬖V記者，目前全國有100多家中介機構從事海外醫療業(yè)務(wù)，但有些機構甚至連辦公場(chǎng)所都沒(méi)有，“必須盡快建立起行業(yè)準入標準?！?
王剛表示，整個(gè)行業(yè)依舊處于粗放發(fā)展的上升階段，沒(méi)有專(zhuān)屬的監管部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì )，沒(méi)有行業(yè)標準，也沒(méi)有特定的準入機制，“海外醫療服務(wù)企業(yè)提供的實(shí)際上是咨詢(xún)與服務(wù)，但因為它的服務(wù)對象很特殊，必須得和醫療機構打交道，因此又習慣性地把行業(yè)歸屬到醫療行業(yè)”。
“曾有媒體報道，浙江的劉先生被不良中介騙去美國小診所后，由于被無(wú)證醫生治療而延誤病情?！蓖鮿偙硎?。
王剛還列舉了行業(yè)內的“四宗罪”：盲目追求商業(yè)利益，外包服務(wù)環(huán)節或使用兼職；人員素質(zhì)參差不齊，一些公司對患者后期服務(wù)斷裂，跟不上；盲目夸大治療效果，追求簽約量；利用患者對海外就醫的不了解，故意設置環(huán)節增加海外消費。
海外醫療服務(wù)并不簡(jiǎn)單，整個(gè)過(guò)程都需要專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)英語(yǔ)翻譯，而中介機構提供的只是出國就醫的咨詢(xún)與服務(wù)，只向患者收取服務(wù)費用，“這個(gè)費用包括病歷資料的整理翻譯、簽證輔助辦理、預約醫院和醫生、接送機、出境后的住行、醫院翻譯陪同等，而患者治療所花的費用是由患者直接和醫院結算的，海外醫療服務(wù)機構并不參與其中?！蓖鮿偢嬖V記者。
根據蔡強測算，重癥患者的單次醫療費用約15萬(wàn)美元，服務(wù)費逾2萬(wàn)美元。
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